貴州醫(yī)療衛(wèi)生人才考試題庫：2020年貴州省醫(yī)療衛(wèi)生崗位考試筆試主要科目《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》、《職業(yè)能力傾向測驗》E類和《綜合應(yīng)用能力》E類，貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試該如何去備考，在此整理了關(guān)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和事業(yè)E類知識，供考生參考學(xué)習(xí)使用。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識|事業(yè)E類考試知識：祛痰藥

痰是呼吸道炎癥的產(chǎn)物，可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并可加重感染。祛痰藥能改變痰中粘性成分，降低痰的粘滯度，使痰易于咳出。
    祛痰藥主要有溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸和羧甲司坦：
    溴己新可降低痰液的黏稠性，用于支氣管炎和呼吸道疾病?？诜孜?，溴己新分子在體內(nèi)可發(fā)生環(huán)己烷羥基化、N-去甲基的代謝得到活性代謝物氨溴索。氨溴素口服吸收迅速，生物利用度為70%～80%。0.5～3小時血藥濃度達到峰值，半衰期約7小時。氨溴索為黏痰溶解劑，作用比溴己新強。能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌、減少黏液腺分泌，減少和斷裂痰液中的黏多糖纖維，使痰液黏度降低，痰液變薄，易于咳出。本品還有一定的鎮(zhèn)咳作用，作用為可待因的1/2。
    乙酰半胱氨酸為基化合物、易被氧化、應(yīng)密閉、避光保存、其水溶液在空氣中易氧化變質(zhì)、應(yīng)臨用前配制。不應(yīng)接放某些金屬、橡膠、空氣和氧化劑;與抗生素如兩性零素、氨苯西林等、有配伍禁忌。乙酰半胱氨酸具有較強的液溶解作用。該作用在pH7時最大、在酸性環(huán)境下作用弱、故可用碳酸氫鈉或氫氧化鈉調(diào)節(jié)pH。乙酰半氨酸尚可作為谷胱甘肽的類似物、用于對乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用機制是可以通過豌基與對乙酰氨基酚在肝內(nèi)的毒性代謝物N-乙酰亞胺醒結(jié)合使之失活;結(jié)合物易溶于水，通過腎勝臟排出。
    羧甲司坦為半胱氨酸的類似物、用作黏痰調(diào)節(jié)劑。主要在細胞水平影響支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，而高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，因而使獲液的滯性降低，易于咳出。該藥物的巰基不是游離的，其作用機制與乙酰半胱氨酸也不同。